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[減肥藥]藥物減肥 備受網友關注的疑問


  在嘗試飲食、運動等措施無法有效減肥之后,很多人把目光投向了減肥藥,但又對它充滿疑慮:“我能用減肥藥嗎?”、“減肥藥有沒有不良反應?”、“使用中要注意什么問題?” ……
  一問:減肥藥怎樣起作用
  目前,經國家批準的處方類減肥藥有奧利司他(商品名:賽尼可),和西布曲明(商品名:曲美、澳曲輕、可秀、曲婷)2種。這2種減肥藥的減肥作用是有區別的。
  奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑,可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量,以控制熱量攝入而減輕體重。而西布曲明是中樞食欲抑制劑,它會誘導大腦發出“吃飽了”或者“不思飲食”的指令,達到控制飲食的目的。
  二問:減肥藥有沒有不良反應
  凡是藥物都有一定的不良反應,切勿盲目服用。其中,奧利司他特異性地作用于腸胃,幾乎不進血液,所以不良反應較小,但仍有胃腸脹氣、腹痛、大便排油等腸胃道不適反應,還可影響脂溶性維生素、鉀等的吸收。
  故奧利司他使用期間應注意維生素、礦物質的補充,且不宜長期應用。西布曲明除了可導致口干、視力模糊、頭暈、出汗、睡眠障礙和偏頭痛外,還可引起心血管系統異常,如心悸、心動過速、心律失常、高血壓等不良反應。
  此外還要注意,美國已禁止使用含麻黃類成分的減肥藥,因為麻黃會加重心臟負擔并可能導致死亡。“我國已于今年1月7日起禁止生產、銷售使用含鹽酸芬氟拉明的減肥藥。”
  奧利司他和西布曲明均是處方藥,須憑醫生處方購買,按醫囑服藥。為減少或避免不良反應,一般應先從小劑量開始服藥,逐漸加量,直至最合適劑量,以達到既有效減輕體重,又將不良反應降至最小的目的。
  三問:哪些人群可以使用減肥藥
  用減肥藥物一定要嚴格掌握適應證,了解自己是否需用減肥藥,適合使用何種藥物等問題,最好是在專科醫生的指導下進行。一般來說,有下列情況可服用減肥藥。
  首先,要學會計算標準體重[身高(厘米)-100)×0。9]。當自己的實際體重比標準體重超過20%以上的人才算真正的肥胖。否則,就不要過分節食,更不必靠吃藥來減肥。只有超重30%以上的中重度肥胖者,才可考慮在注意飲食調節和運動的同時服用減肥藥。
  其次,經過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者,如果開始體重下降,但由于種種原因,半年后體重又增加。這時,服用減肥藥物配合治療是比較合適的。
  對于飲食治療控制有困難的,如部分有消化性潰瘍的肥胖者,也可加用減肥藥鞏固減肥效果。但做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者,不適用奧利司他減肥。
  四問:服用減肥藥需注意什么
  服用減肥藥時,應注意減肥效果和不良反應的平衡,選擇藥物治療時應權衡利弊,避免長期用藥。
  具體而言,首先要在專業醫生的指導下選擇藥物。醫生會根據患者情況(如心血管功能、有無消化系統疾病、精神狀況等)決定其是否用藥或選用何種正規減肥藥,幫助其規避藥物不良反應的傷害。
  其次,對特定人員要區別對待。青少年減肥需經嚴格篩選才能用藥,且需嚴格的監護,以免造成營養缺乏影響正常的生長發育。妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食欲的減肥藥,以防影響胎兒發育和幼兒成長。患有心臟病、高血壓或者有脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時要慎重。
  此外還要關注藥物相互作用。因多數食欲抑制藥能引起血壓升高,可影響降壓藥效果,因此在用減肥藥的最初4~6周內應每周監測血壓。在2周內用過優降寧、司立吉蘭、灰黃霉素、異煙肼等的患者,禁止合用食欲抑制藥,以防發生高血壓危象。
  第三,要注意用藥監測。服藥前和服藥中應監測體重,如果能同時監測血糖和血脂等指標則更好。根據監測結果,幫助調整藥物劑量。何時加量或停藥,應在醫生指導下進行。