分(fēn)娩過程中的胎兒監護

什麽是分(fēn)娩過程中的胎兒監護

分(fēn)娩過程中的胎兒監護是極爲常見的，差不多(duō)所有(yǒu)的准媽媽在産程開始後的某個階段都要用(yòng)上胎兒監護。如果你的分(fēn)娩情況複雜，醫生可(kě)能(néng)從你入院待産的那一刻就開始爲你做胎兒監護，直到寶寶娩出。如果你一切正常，那麽在大多(duō)數醫院，醫生都是到你第二産程開始，也就是宮口開全、上了産床之後爲你做胎兒監護。

在大多(duō)數情況下，醫生都是用(yòng)電子胎心監護儀來爲你做持續性胎兒監護，這種儀器和你在産前檢查時用(yòng)的胎心監護儀是一樣的。醫生會把兩個小(xiǎo)圓餅形狀的設備綁在你的肚子上。這兩個小(xiǎo)圓餅，也叫做探測器或者探頭，一個用(yòng)來監測寶寶的心跳，另一個則是記錄你的宮縮情況。探測器的另一頭用(yòng)電線連接在産床附近的監護儀（一個電子屏幕）上。

如果你在第一産程就需要做胎兒監護，醫生可(kě)能(néng)是用(yòng)手持的多(duō)普勒胎心儀爲你做斷續性胎兒監護，也可(kě)能(néng)是用(yòng)電子胎心監護儀爲你做持續性地胎兒監護。使用(yòng)胎心監護儀能(néng)從胎心基線和不同的監護圖形中及時獲取信息，對胎兒當時情況進行評價，爲産程提供依據。

胎兒監護的過程
如果醫生在給你做胎心監護的時候把監護儀的音量打開，你可(kě)以聽到寶寶有(yǒu)力的心跳。但如果你聽著聽著，突然聽不到聲音了，也別太驚慌，因爲這很(hěn)有(yǒu)可(kě)能(néng)是因爲探測器的位置有(yǒu)所改變，以至于聽不到寶寶的心跳了。這時候，你要馬上告訴醫生或護士，讓他(tā)爲你糾正探測器的位置。如果你是在上産床之前就開始做持續性胎心監護，倘若條件許可(kě)，問問醫生你能(néng)不能(néng)在監護儀的電線長度範圍內，站起來走走。如果醫生允許，你要注意別讓探測器的位置跑掉。
在整個産程中，醫生都會頻繁地通過監護儀來評估寶寶的心跳，以防你或寶寶出現任何問題。寶寶的胎心有(yǒu)一個比較穩定的速度基線，在120～160次/分(fēn)鍾之間。不過，有(yǒu)時候某種心率變化恰恰說明寶寶一切良好。比如當寶寶活動的時候，他(tā)的心率就會增加，就像你鍛煉時心跳會加速一樣。

但是如果寶寶的心跳一直很(hěn)快，則可(kě)能(néng)說明不正常。當醫生對寶寶的某個心跳圖形不放心時，他(tā)可(kě)能(néng)會馬上采取措施幹預。有(yǒu)時候，只要改變一下你的體位或者給你靜脈輸液就足以讓情況有(yǒu)所改善。但如果寶寶的心跳沒有(yǒu)改善或者變得更加令人不安，醫生覺得寶寶不能(néng)再繼續在産道內待下去，他(tā)也許會因此給你采取助産措施（使用(yòng)胎頭吸引器或産鉗），或者爲你做剖腹産手術。在助産或者剖腹産時，醫生仍會繼續給你做胎兒監護。

胎兒監護的優缺點
胎兒監護不僅可(kě)以讓醫生知道你的宮縮變化，還能(néng)基本掌握胎兒在子宮內的狀況。有(yǒu)研究顯示，産程中的持續胎兒監護能(néng)夠減少新(xīn)生兒驚厥、新(xīn)生兒窒息的可(kě)能(néng)性以及提高胎兒宮內窘迫的檢出率。很(hěn)多(duō)醫院都認爲在分(fēn)娩過程中，爲産婦做這種持續性胎兒監護有(yǒu)利于母子健康，特別是如果准媽媽接受了硬膜外麻醉、需要引産或者産程中有(yǒu)其他(tā)風險等。
然而，胎心監護儀並非完美無缺，有(yǒu)時候也會出現錯誤數據，把原本在宮內正常的寶寶誤認爲有(yǒu)危險。在某些情況下，這種錯誤判斷可(kě)能(néng)會導致醫生爲你做剖腹産手術。如果你對産程中的胎兒監護有(yǒu)任何疑慮，不妨在産檢時向醫生一並提出。