有(yǒu)些産婦在門診産前檢查一直被告知胎位是正的,而生産過程中卻被告知“胎位不正”,感到不可(kě)理(lǐ)解,産婦及家屬均難以接受。
其實這是對妊娠、分(fēn)娩的生理(lǐ)缺乏認識,在門診檢查時,只要胎頭向下時,就認爲胎位是正的,但是因胎頭(枕部)的朝向和俯屈不同仍有(yǒu)胎位不正的存在,這種胎位不正只有(yǒu)在臨産後才能(néng)被檢查出來,正常胎頭位置應該爲枕部朝向母親左前方或右前方,胎頭俯屈,枕部位置最低。
如胎頭枕部朝向母親一側、朝向正前正後方、朝向後側方均是異常的胎位,如胎頭俯屈不良,前囟、額、面部等部位處于最低位置時也是異常胎位,這些胎位不正都要等到宮口開大4厘米後才能(néng)確定,至少也要開大2厘米可(kě)初步診斷。
然而這些胎位不正在診斷後又(yòu)不能(néng)立即得到處理(lǐ),因爲有(yǒu)一部分(fēn)是臨時的初始胎位,在臨産一段時間後,由于分(fēn)娩産力的作用(yòng),使胎頭發生旋轉和俯屈,回到其正常的位置。
另外,還有(yǒu)一部分(fēn)産婦胎位不正在宮口開大7-8厘米以後可(kě)以手轉動胎頭,使其到正常位置,得以順産,只有(yǒu)少部分(fēn)經處理(lǐ)後不能(néng)回到正常位置,或恢複後又(yòu)回到異常位置,或産程無進展,則需要根據胎兒大小(xiǎo)、骨盆大小(xiǎo)及胎頭高低等情況行産鉗助産或剖宮産。