處女膜閉鎖與不孕

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1％～5％。陰道是性生活和精液的容受器，某些外陰、陰道器質性或功能(néng)性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內，或由于其環境變化影響了正常精子的功能(néng)而致不孕。
處女膜閉鎖
因在胚胎發育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能(néng)被貫通所致。青春期所致生殖道經血潴留。
【臨床表現】
原發性假性閉經，青春期后出現周期性下腹痛，婚后不能(néng)性生活。檢查可(kě)見處女膜無孔，局部飽滿膨出；肛腹雙合診，發現直腸前囊性包塊感；B超或CT掃描等影像學檢查可(kě)呈現陰道宮腔積液圖像。處女膜最薄處穿刺可(kě)抽出咖啡色血性液。
【治療】
在肛診指引下行處女膜X形切開，即切開處女膜時防止損傷尿道及直腸，從偏側方略呈放射狀切開，盡量清除陰道積留之經血，必要時留取積液做細菌培養及藥敏試驗。用(yòng)可(kě)吸收縫合線縫合止血，用(yòng)含抗生素之油紗卷局部壓迫擴張及引流，預防粘連瘢痕狹窄。圍手術期注意防治感染。對堅厚之處女膜或陰道下段橫隔，則術后需放置模型擴張。局部愈合，無感染者，可(kě)較早恢復性生活，以助擴張防狹窄，有(yǒu)利于生育能(néng)力。