我們平常所說的子宮脫垂,是指子宮自正常的位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐(zuò)骨棘的水平以下,嚴重者子宮全部脫出于陰道口外,這樣的病癥就是所謂的“子宮脫垂”。子宮脫垂的并發癥是陰道前,后壁膨出。
子宮脫垂在中醫的病名叫做陰挺。子宮脫垂因病機或因素體虛弱,中氣不足,或產時用(yòng)力過度,產后過早勞累而耗氣,或因慢性咳嗽,長期便秘均可(kě)導致氣虛,氣虛下陷,不能(néng)提攝子宮,從而導致子宮脫垂;或多(duō)產房勞傷腎,或者是因為先天腎氣不足,或年老腎氣漸衰,或難產致胞絡損傷,均可(kě)導致腎虛,腎氣虛弱,沖任不固,系胞無力,而致陰挺。若子宮長期脫出陰道口外,受衣褲摩擦而損傷,又(yòu)為濕邪外侵,蘊而生熱,以致濕熱下注,而成虛中夾實之證。
而在西醫的角度看來,子宮主要依靠盆底組織及各支援韌帶的支托而維持在正常位置,苦盆底支援組織損傷,韌帶松弛,則子宮失去支援而沿陰道方向下降,從而導致子宮脫垂。分(fēn)娩損傷是子宮脫垂的最主要原因,在滯產,急產巨大胎兒、困難的陰道助產手術中,可(kě)使子宮的支援組織過度伸展或撕裂,產時未及時修補,產后又(yòu)未注意休息,較早參加體力勞動,尤其是重體力勞動,而導致子宮脫垂。營養不良,體質虛弱,亦易發生子宮脫垂,并伴發胃下垂、腎下垂等。除此之外,腹壓的增加,如習慣性便秘,慢性咳嗽。長期從事站立,蹲位,肩挑或者搬舉重物(wù)的體力勞動,或腹部巨大腫瘤、大量腹水等,都可(kě)能(néng)導致子宮脫垂。
臨床上根據子宮脫垂程度的不同,將子宮脫垂分(fēn)為三度:
一度:輕型為子宮頸距離處女膜緣少于四厘米,但是還沒有(yǒu)達到處女膜緣。重型為子宮頸已達處女膜緣,可(kě)是還沒有(yǒu)超過該緣,檢查時在陰道口見到子宮頸。
二度:輕型為子宮頸已脫出陰道口外,可(kě)是宮體還在陰道里面。重型為子宮頸及部分(fēn)宮體已經脫出于陰道口外。
三度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外面。
一般情況下,對于患有(yǒu)一度子宮脫垂的患者選用(yòng)中醫的綜合療方法效果會比較好,而對于患上二度以上子宮脫垂的患者就應該采用(yòng)手術的方法來治療了。