女性懷孕后,在內分(fēn)泌激素變化的影響下,胎盤分(fēn)泌大量的孕激素,使胃酸分(fēn)泌減少、胃腸道的肌肉張力下降及肌肉的蠕動能(néng)力減弱,使吃進去的食物(wù)在胃腸道停留的時間加長,致使食物(wù)殘渣中的水分(fēn)又(yòu)被腸壁細胞重新(xīn)吸收,糞便變得又(yòu)干又(yòu)硬,不能(néng)像孕前那樣正常排出體外。大便間隔超過48小(xiǎo)時,糞便干燥,引起排便困難就稱為便秘。
便秘帶來的2大害處
孕婦發生便秘后,整天有(yǒu)排便感但卻排不出來,導致腸脹氣,使身體很(hěn)不舒服,不僅情緒不佳,食欲也受到很(hěn)大影響。嚴重便秘時會使糞便中的一部分(fēn)毒素重新(xīn)回收到血液,對孕婦的健康產生不利的影響。
便秘時糞便中的水分(fēn)又(yòu)被腸道重新(xīn)吸收,致使糞便更為干燥。這樣,在排便時就很(hěn)容易導致腸黏膜受到損傷,發生便血,引發或加重原有(yǒu)的痔瘡。
孕婦便秘的原因
便秘可(kě)分(fēn)為功能(néng)性便秘和器質性便秘兩種。功能(néng)性便秘多(duō)由排便動力缺乏(如腹肌或肛提肌衰弱)、結腸痙攣、進食太少、水分(fēn)缺乏、食物(wù)缺少纖維素、直腸排便反射遲鈍或消失、無定時解大便的習慣等原因造成的。器質性便秘多(duō)由部分(fēn)性腸梗阻(如腸粘連)、巨結腸、腸道外疾病壓迫腸道、直腸肛門疾病(如痔瘡)等引起。懷孕以后胃酸分(fēn)泌減少,胃腸道平滑肌張力降低,蠕動減弱,同時由于腹壁肌肉張力減弱,大腸對水分(fēn)的吸收增加,所以孕婦更容易發生便秘。孕婦便秘以功能(néng)性便秘為主。
孕婦出現總便秘的原因與結腸運動減弱或骨盆底肌肉群張力減弱有(yǒu)關。從懷孕第4個月起,食物(wù)通過孕婦胃腸道的時間明顯延長。通過時間常受血中激素的調控。孕酮使胃腸蠕動變慢,通過時間延長;胃動素則相反,它使胃腸道蠕動加快——通過時間縮短。懷孕后血中孕酮增加近80倍以上,胃動素的含量卻下降,致使胃腸道蠕動慢,食物(wù)通過胃時間長,自然容易發生便秘。除血中激素變化外還有(yǒu)其他(tā)因素:脹大的子宮對排便肌肉的壓迫;盆底肌肉群因以往妊娠或胎頭、子宮壓迫直腸而弱化;因肛門直腸病(如痔核)引起疼痛等。
孕期便秘怎樣治療?
一、改善生活方式
1、晨起定時排便
定時排便,在晨起或早餐后如廁。由于早餐后結腸推進動作較為活躍,易于啟動排便,故早餐后一小(xiǎo)時左右為最佳排便時間。不要忽視便意,更不能(néng)強忍不便。更為重要的是蹲廁時間不能(néng)過長,不僅使腹壓升高,還給下肢回流帶來困難。最好采用(yòng)坐(zuò)廁排便,便后用(yòng)免蹲洗臀盆清洗會陰部和肛門,既衛生又(yòu)避免長久下蹲增加腹內壓。
2、同時適當增加身體的活動量
多(duō)活動可(kě)增強胃腸蠕動,睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是減輕便秘的好方法。
3.保持放松心態
排便時要保持放松的心態,即使未排出也不要緊張,否則便秘會更加重。
4、安排合理(lǐ)的飲食
禁辛辣食物(wù),多(duō)吃含纖維多(duō)的食物(wù),如蘋果、蘿卜等蔬菜、香蕉等水果、蜂蜜、豆類等。可(kě)照下列食譜進行食療。
粥療方法
△胡桃粥:取胡核仁4個,粳米100克。將胡桃仁搗爛同粳米一起煮成粥。適用(yòng)于體虛腸燥的孕期便秘患者食用(yòng)。
△芝麻粥:先取黑芝麻適量,淘洗干凈曬干后炒熱研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥,適用(yòng)于身體虛弱、頭暈耳鳴的孕婦便秘患者食用(yòng)。
△酥蜜粥:酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先將粳米加水煮沸,然后兌入酥油和蜂蜜,煮成稠粥。適用(yòng)于陰虛勞損等便秘患者食用(yòng)。
△柏子仁粥:將柏子仁30克洗凈去雜搗爛,加粳米100克煮粥,服時兌入蜂蜜適量。適用(yòng)于患有(yǒu)心悸、失眠的孕期便秘患者食用(yòng)。
△無花(huā)果粥:無花(huā)果30克、粳米100克。先將米加水煮沸,然后放入無花(huā)果煮成粥。服時加適量蜂蜜和砂糖。有(yǒu)痔瘡的婦女及便秘患者可(kě)食用(yòng)無花(huā)果粥
5.多(duō)補充水分(fēn)
每日至少喝(hē)1000毫升水,讓體內水分(fēn)補充,是減輕便秘的重要方法。
二、藥物(wù)治療
如果便秘無法減輕,就必須立即就醫,遵醫囑服用(yòng)通便藥物(wù)。切不能(néng)隨意使用(yòng)瀉藥,特別是在懷孕晚期。因為大多(duō)數瀉藥都有(yǒu)引起子宮收縮的可(kě)能(néng),易導致流產或早產。有(yǒu)些瀉藥還有(yǒu)一定的毒副作用(yòng),影響胎兒的生長髮育。
口服緩瀉的藥物(wù),如乳果糖、果導片等,該藥直接在胃腸道內產生作用(yòng)而不被吸收,對胎兒無毒副作用(yòng)。中成藥如麻仁丸等,中藥:如火麻仁、瓜姜仁等均有(yǒu)減緩便秘的功效。
孕期便秘日常禁忌有(yǒu)哪些?
1.忌吃辛辣刺激食物(wù)
如辣椒、川椒、芥末、咖喱、大蔥、洋蔥、韭菜、肉桂、菌香、生姜等調味品做的飯菜,用(yòng)量少許即可(kě),或盡量不用(yòng)等,少喝(hē)碳酸飲料如可(kě)樂等。
2.忌吃難以消化的食物(wù)
蓮藕、蠶豆、荷包蛋、糯米粽子、糯米湯圓。
3.不宜進食以下水果
菠蘿、柿子、桂圓、橘子等。
孕期便秘用(yòng)藥禁忌有(yǒu)哪些?
在治療便秘時,不要口服潤滑性的瀉藥,如蓖麻油、液體石蠟等,這樣影響腸道對營養成分(fēn)的吸收,寶寶的營養得不到很(hěn)好的保障。
而服用(yòng)導瀉劑或者強刺激作用(yòng)的潤腸劑,會使胃腸蠕動增強引起子宮收縮,導致流產或早產。潤滑性瀉劑(液體石蠟),減少準媽媽對脂溶性維生素(A、D、E、K)的吸收,使新(xīn)生寶寶易發生低凝血酶無血癥(因缺乏維生素K)而致出血。
中醫對孕期便秘是怎樣辨證施治的?
從中醫而論,妊娠期婦女臟腑、經絡的陰血下注沖任以養胎元,故“血感不足,氣易偏盛”。婦產病本以補腎滋腎、疏肝養肝、健脾和胃、調理(lǐ)氣血為治則,妊娠期發生便秘尤應注意滋腎、健脾、調理(lǐ)氣血。
妊娠期便秘主要可(kě)分(fēn)為血虛陰虧、血熱腸燥、脾腎兩虛、氣機郁滯等四個證型進行辨證施治。
藥方:
處方1.輕松開塞湯
熟地15克火麻仁12克玄明粉12克(后下)蜂蜜30克(沖)
處方2.養血五仁湯
桃仁10克杏仁10克柏子仁10克松子仁10克郁李仁10克首烏30克當歸10克
處方3.通秘飲
熟地黃30克當歸30克玄參30克白芍30克丹參30克桃仁9克紅花(huā)9克甘草(cǎo)9克蘇子6克杏仁6克